یائسگی و درمانهای مکمل
به گزارش درمانگر گرگرفتگی، تعریق شبانه یا تغییرات خلقی نوسانی از شایعترین علائم یائسگی هستند – مرحلهای از زندگی یک زن که در آن دورههای قاعدگی به طور دائم متوقف میشوند و او دیگر بارور نیست.
برخی از زنان ترجیح میدهند با این علائم کنار بیایند. برخی درمان جایگزینی هورمون (HRT) را انتخاب میکنند که به عنوان هورمون درمانی یائسگی یا MHT نیز شناخته میشود. این شامل استروژن، پروژسترون یا درمانهای ترکیبی است. برخی دیگر از درمانهای مکمل استفاده میکنند.
یائسگی بخش طبیعی از پیری است، همانطور که گذار یائسگی (یا پیشیائسگی) چندین سال قبل از آن رخ میدهد. دوره برخی از زنان زودتر از سایرین متوقف میشود. اما بیشتر زنان به طور طبیعی بین سنین ۴۵ تا ۵۵ سالگی یائسه میشوند.
در دوران یائسگی، زنان اغلب طیف وسیعی از علائم را دارند. این علائم میتواند شامل گرگرفتگی، تعریق شبانه، نوسانات خلقی، ناراحتی مفاصل، اختلالات خواب، کاهش میل جنسی، سردرد یا میگرن، اختلالات قلبی-متابولیک (مانند فشار خون بالا)، افزایش وزن و کاهش تراکم مواد معدنی استخوان باشد.
این علائم میتوانند ناراحتکننده باشند و بر کیفیت زندگی زنان تأثیر بگذارند.
چرا درمانهای مکمل؟
برخی از زنان به دلیل عوارض جانبی هورمون درمانی یائسگی، ترجیح میدهند از درمانهای مکمل در کنار درمانهای مرسوم یا به جای آن استفاده کنند. برخی دیگر از زنان به دلیل سایر شرایط پزشکی، مانند سرطان سینه، نمیتوانند از MHT استفاده کنند.
اما شواهد در مورد درمانهای مکمل مورد استفاده در یائسگی چه میگویند؟
در اوایل امسال، ما و همکارانمان یک بررسی بزرگ برای گردآوری شواهد منتشر کردیم. ما ۱۵۸ کارآزمایی بالینی و بررسیهای سیستماتیک انجام شده روی زنان بالای ۴۰ سال را تجزیه و تحلیل کردیم. این مطالعات به بررسی ۸۶ درمان مکمل، مانند طب سوزنی، طب گیاهی چینی، مکملهای ویتامین و مواد مغذی و رویکردهای ذهن-بدن پرداختند.
بیشتر مطالعات کیفیت پایین یا بسیار پایینی داشتند. این میتواند به این دلیل باشد که تعداد کمی از شرکتکنندگان را شامل میشدند، دوسوکور نبودند (زمانی که نه شرکتکنندگان و نه محققان نمیدانستند به کدام افراد کدام درمان داده میشود) و گاهی اوقات از دارونما استفاده نمیکردند.
بنابراین پزشکان شواهد کافی برای توصیه آنها ندارند.
حالا، جزئیات بیشتر،مطالعات در این بررسی از زنان خواستهاند که فراوانی و شدت علائم خود را گزارش دهند. برخی از پرسشنامههایی که طیف وسیعی از علائم را پوشش میدادند برای ارائه نمره کلی یائسگی استفاده کردند. برخی دیگر فقط در مورد گرگرفتگی سوال کردند.
در اینجا برخی از یافتهها آمده است.
گیاهانی دارویی برای گرگرفتگی
کوهوش سیاه یک گیاه گلدار است که نمرات کلی یائسگی و گرگرفتگی را بهبود میبخشد. مطالعات فوایدی را در صورت مصرف از چهار تا ۵۲ هفته نشان دادهاند. زنان محصولات مختلفی حاوی کوهوش سیاه را به تنهایی یا با سایر گیاهان مصرف کردند. هیچ یک از این مطالعات عوارض جانبی جدی گزارش نکردند.
ایزوفلاونها که به عنوان فیتواستروژن نیز شناخته میشوند، در سویا و سایر حبوبات یافت میشوند و استروژن را در بدن تقلید میکنند. ایزوفلاونهای مشتق شده از سویا، گرگرفتگی و همچنین نمرات کلی یائسگی را بهبود میبخشند. با این حال، در همان مطالعه، ایزوفلاونهای مشتق شده از شبدر قرمز، گرگرفتگی را کاهش ندادند. عوارض جانبی ایزوفلاونها عموماً خفیف هستند و بدون نیاز به مداخله پزشکی به سرعت بهبود مییابند.
تاثیر ویتامیندرمانی بر یائسگی
توانایی ما در ساخت ویتامین D از نور خورشید با افزایش سن کاهش مییابد. در زنان، این کاهش تقریباً همزمان با یائسگی شروع میشود. برای کاهش خطر شکستگی، زنانی که پوکی استخوان تشخیص داده شدهاند، باید روزانه 800 واحد بینالمللی (IU) ویتامین D و 1200 میلیگرم کلسیم تحت نظارت پزشک مصرف کنند. اما ویتامین D به همراه کلسیم برای زنانی که پوکی استخوان ندارند و سطح ویتامین D پایینی ندارند، توصیه نمیشود. دلیل این امر این است که استفاده طولانی مدت (بیش از هفت سال) ممکن است خطر بیماریهای قلبی عروقی (مانند حمله قلبی) را افزایش دهد.
داروهای گیاهی چینی میتوانند ترکیبی از چندین گیاه (اغلب بین پنج تا 20) در یک فرمول باشند. هفتاد مطالعه، با استفاده از فرمولهای متنوع، نشان دادند که مصرف داروهای گیاهی چینی به مدت هفت روز تا سه ماه، نمرات یائسگی و کیفیت خواب را بهبود میبخشد. رایجترین فرمول، سوان زائو رن تانگ بود. به نظر میرسد استفاده کوتاهمدت (تا یک سال) بیخطر باشد، اما هیچ مطالعهای در مورد استفاده طولانیمدت آن وجود ندارد.
یک متاآنالیز دیگر در مورد داروهای گیاهی چینی با استفاده از رهمانیا به عنوان گیاه اصلی، 17 مطالعه را نشان داد. هنگامی که به مدت دو هفته تا سه ماه مصرف شد، بهبود در نمرات کلی یائسگی مشاهده شد. هیچ عارضه جانبی گزارش نشد.
طب سوزنی به اشکال مختلفی وجود دارد و میتوانید آن را با و بدون سایر درمانها انجام دهید. ما هیچ مدرکی برای توصیه طب سوزنی منظم برای گرگرفتگی پیدا نکردیم. طب سوزنی با داروهای گیاهی چینی کیفیت خواب را بهبود میبخشد، اما فقط در زنان یائسه مبتلا به بیخوابی. طب سوزنی الکتریکی نوعی طب سوزنی است که جریان ملایمی را بین دو سوزن به پوست شما منتقل میکند. گرگرفتگی را بهبود میبخشد.
بدون دیدگاه